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換季過敏潮~全方位居家照護不可少

◆什麼是過敏疾病 一般來說,當身體不管是以皮膚接觸、口服或是注射方式接觸到外來物質,體內會產生「免疫球蛋白E」抗體,而所謂的「過敏」是指具有過敏體質的人接觸到環境中某些無害的物質時,身體產生大量的免疫球蛋白E抗體,當免疫球蛋白E與過敏原之間的交互反應就會引發過敏的症狀。過敏疾病主要和遺傳體質加上外界過敏原或刺激物(空氣污染或病毒感染)的刺激有關,進而導致身體許多部位慢性且持續的發炎反應,較常見的兒童過敏疾病像是異位性皮膚炎、食物過敏、氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等。近幾年來,隨著環境和飲食習慣改變等因素,過敏疾病患者有逐年增加的趨勢。 ◆全方位居家照顧與防護 如何改善小朋友的居家環境,來減少或是避免過敏疾病的發生,現在我們就從日常生活中食衣住行育樂這六大項目,作一個全方位的過敏預防。 *食 ◎母奶是寶寶最好的食物,除了有各類營養素外,其中來自母親的抗體,可將外來過敏原加以中和,降低孩子過敏的機率。母親在哺育母乳時,也應盡量避免食用一些常會引起過敏的過敏原,像是有殼海鮮、蛋白、花生等食物,以預防嬰幼兒過敏症狀發生。 ◎若小朋友有過敏體質,而媽媽本身無法完全哺餵母乳時,建議選擇經蛋白質水解處理過的「低過敏性奶粉」,也可以部分預防過敏症狀發生。 ◎建議至寶寶六個月大後,再逐一加上新的副食品。 ◎對於容易引起過敏的食物,要盡量避免或延後食用,以免發病。較常見引起過敏的食物有花生、有殼海鮮、蛋白、小麥等,宜一歲半後再添加。 *衣 ◎新衣服洗過再穿,且盡量以棉質的衣服為主。 ◎定期修剪寶寶的指甲或是戴上小手套,避免因異位性皮膚炎造成皮膚搔癢而抓傷皮膚。 ◎有異位性皮膚炎的小孩須每天泡澡及保濕,使用異位性皮膚炎專用清潔劑洗澡,並即時塗抹保濕乳液。 *住 ◎居家擺設盡量簡單,避免厚重的布窗簾及毛地毯,這些是塵蟎容易隱藏的地方。 ◎若是使用百葉窗,記得要按時擦拭灰塵。 ◎定期打掃環境,做好廚房衛生,避免蟑螂滋生。 ◎寢具的被套或枕頭套每1至2週以55°C熱水清洗或烘乾,或使用防蟎寢具。 ◎台灣氣喘病童最常見的過敏原是塵蹣,而枕頭、床墊、被單又都是塵蹣最容易孳生之處,因而使用防螨床罩可把塵螨包裹在裡面,如此可有效防止病童與過敏原的接觸,當可減少過敏症狀的發生。 ◎冷暖氣機及空氣清淨機之濾網須勤於清洗或更換,避免滋生病菌及灰塵堆積。 ◎定期除濕,控制溼度於50至60%。 ◎整理庭院時要戴上口罩,不要曝露在花粉和霉菌這些過敏原之中。 *行 ◎避免在感冒季節或是空氣品質不好時外出,空氣污染嚴重時宜關上窗戶。 ◎避免溫差變化大,注意身體保暖。 ◎少出入封閉性的公共場所,並適時戴上口罩。 *育 ◎氣喘病人應避免在乾冷空氣下做劇烈運動,每次運動前記得做至少15分鐘暖身或伸展運動。 ◎患有運動引發型氣喘的小朋友,建議在運動前 15 至 30 分鐘使用吸入式乙二型交感神經興奮劑(短效劑,可保護 ◎2-3 小時,長效劑吸藥時間需略為提前,可保護 10-12 小時),可以有效預防其發作,也可使用吸入式咽達永樂(Intal)。 ◎運動引發氣喘病的治療與預防很容易,所以不必限制氣喘孩童的運動。適當的運動反而可以提昇氣喘病人對運動量的耐受性,選擇適合的運動,以間歇性休息的運動為主,如:游泳、排球、羽毛球、體操等都是不錯的運動。 ◎避免劇烈的情緒變化。 ◎絕對避免讓孩童接觸到二手煙。 *樂 ◎盡量避免絨毛或填充玩具,這些也是塵蟎容易藏匿的地方。 ◎對皮毛過敏者,宜避免接觸有皮毛的動物。 ◎如果一定要養寵物,避免讓它們進入室內。 另外,一些常見的呼吸道感染也會誘發過敏疾病,特別是氣喘的發作,因此除了常規的預防針注射外,也建議各位爸媽可讓小孩施打肺炎雙球菌疫苗,且在每年秋冬之際來施打流感疫苗。若是過敏症狀嚴重時,請根據醫生指示,使用藥物,來減低小朋友的不舒服感,並可避免因過敏引起的相關併發症,像是因異位性皮膚炎抓破皮膚造成細菌感染,或是因過敏性鼻炎控制不好造成的中耳炎及鼻竇炎。且一旦有過敏疾病發作,特別是氣喘的急性發作,需馬上求診並和醫師討論後續的治療及追蹤。 結語 治療和預防過敏疾病或氣喘病最重要的原則,就是早期診斷及早期治療,並且無論是病童或是家長,都應對過敏疾病有適當的認識,多參加醫院為氣喘病人或家屬舉辦的衛教演講,並透過積極的環境改善達到全方位居家照顧與防護,配合醫師的囑咐以適當的藥物治療,必可使每一個可愛的小朋友快快樂樂、健健康康的長大。 蔡宜展醫師 現任:嘉義長庚醫院小兒科主治醫師 歷任:長庚兒童醫院兒童過敏氣喘風濕科研究員、台灣兒童過敏氣喘及免疫學會專科醫師、中華民國免疫學會專科醫師、歐洲過敏氣喘及臨床免疫學會會員 專長:過敏氣喘,鼻過敏,嬰幼兒過敏病防治,紅斑性狼瘡基礎研究,一般兒科疾病 (資料來源:台塑生醫 提供)
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